En la actualidad las empresas de salud se encuentran con situaciones que abarcan condicionantes de cambios económicos, tecnológicos, políticos, organizacionales, entre otros; por ejemplo la era de apertura Económica, social, cultural, ambiental y de la salud,   es un proceso que ha permitido a las compañías una situación de continuo y constante cambio, generando como obligación que tengan en cuenta los diferentes ambientes o escenarios que se presentan e intervienen en el funcionamiento de las mismas, aquellos escenarios o ambientes se pueden relacionar ya sea por nuevas políticas gubernamentales, entrada de nuevos competidores, variación de la situación económica, decisiones administrativas, entre otros factores relevantes que hacen parte de la actividad y el buen funcionamiento; siendo estos factores un motivo que las organizaciones busquen opciones para ofrecer un excelente servicio con determinantes que lo puedan mantener en un mercado.